Как снизить риск рака груди

Октябрь — Всемирный месяц борьбы против рака груди. В этот месяц принято распространять информацию о профилактике этого заболевания.

Делимся, какие симптомы могут быть у рака груди, что влияет на развитие заболевания и что делать, чтобы снизить риск.

Что такое рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — заболевание, которое развивается из-за бесконтрольного деления клеток.

Причина нарушения работы клеток — накопление мутаций. Дело в том, что в нашей ДНК регулярно происходят поломки и система репарации их поправляет. Если изменений много и их невозможно исправить, клетка гибнет, чтобы ее место заняла здоровая. При злокачественных опухолях этот процесс нарушен.

Бывает, что такие поломки закрепляются и передаются другим клеткам. Чем их больше, тем выше вероятность развития онкологического заболевания, в том числе и рака груди. Чаще всего поломки происходят естественным путем, и их количество зависит от факторов окружающей среды и образа жизни. Но также они могут передаваться по наследству.

От родителей ребенок может унаследовать патогенный вариант гена BRCA1 или BRCA2, который увеличивает риск рака молочной железы, яичников и других форм рака.

В зависимости от агрессивности рака, развитие заболевания может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. На поздней стадии рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости или головной мозг и сложно поддается лечению.

Рак молочной железы — второй по частоте встречаемости в мире (после рака легкого). В России среди женщин злокачественные опухоли груди составляют 21,1% от всех онкологических заболеваний.

Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин. При этом в 1% случаев оно встречается у мужчин.

Признаки рака молочной железы

Чем выше стадия заболевания, тем хуже оно поддается лечению. Поэтому важно помнить о симптомах и своевременно обращаться к специалисту, если они появились.

Признаки рака молочной железы, которые могут возникнуть по мере развития заболевания:

• Уплотнение в груди,
• Изменение размера и формы груди,
• Выделения из молочных желез,
• Боль в груди или сосках,
• Изменение цвета кожи,
• Втягивание соска внутрь,
• Увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов.

Наличие одного или нескольких симптомов не позволяет однозначно диагностировать рак молочной железы — для этого нужно дополнительное обследование. Если вы заметили у себя один из этих признаков — обратитесь за консультацией к маммологу или онкологу.

В странах с развитой медициной в случае ранней диагностики выживаемость в течение 5 лет составляет 86–99%, на поздних стадиях этот показатель снижается до 27%.

Какие факторы влияют на риск рака молочной железы

Рак молочной железы — комплексное заболевание. На риск его развития влияет несколько факторов: семейная история, пол, возраст, уровень гормонов и образ жизни.

Генетика

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак молочной железы связан с мутациями в генах, которые контролируют исправление ошибок в ДНК, деление, жизненный цикл и гибель клеток. Такие гены называются протоонкогенами и генами-супрессорами опухолей.

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 наследуются аутосомно-доминантно. Это значит, одной копии гена с патогенной мутацией достаточно для высокого риска развития рака. Мутацию можно унаследовать как от матери, так и от отца. При этом наследуется именно высокий риск развития рака, а не само заболевание: не все носители мутации обязательно заболевают.

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 увеличивают риск и других форм рака: яичников, поджелудочной и предстательной железы. Если в вашей семье было много случаев онкологических заболеваний, возраст постановки диагноза был до 50 лет, встречались агрессивные формы рака и первично-множественные опухоли — вы можете быть носителем мутации в этих генах.

Уровень эстрогена

Риск развития заболевания связан с повышенным уровнем эстрогена — женского гормона, который выделяют яичники. Его уровень повышается с наступлением полового созревания, меняется в течение цикла, снижается во время беременности, кормления грудью и после менопаузы.

Факторы, которые влияют на уровень эстрогена, могут повышать риск рака груди:

• Раннее наступление менструации (до 13 лет);
• Поздняя менопауза (после 55 лет);
• Отсутствие беременности и отказ от кормления грудью;
• Ожирение (избыточный эстроген накапливается в жировой ткани);
• Применение гормональных препаратов.

К гормональным препаратам относятся оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия после менопаузы. Оральные контрацептивы повышают риск рака молочной железы на 20% во время приема, но после отмены он падает до 7%.

Анализ исследований показал, что риск умереть от рака молочной железы выше у женщин, которые принимают комбинацию из эстрогена и прогестерона, чем у тех, кто принимает только эстрогенные препараты.

Образ жизни и факторы окружающей среды

Рак молочной железы — многофакторное заболевание, развитие которого зависит и от генов, и от образа жизни. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни и избыточный вес значительно повышают риск развития рака груди.

Кроме образа жизни, на риск рака груди влияет и обстановка на работе. Например, у женщин определенных профессий риск выше из-за ночных смен, влияния радиации, использования различных химикатов, стресса.

В настоящий момент изучается, влияют ли загрязнения воздуха на развитие заболевания. Ученые предполагают, что это может повышать риск заболевания, особенно если женщина подвергалась воздействию химикатов от производств и выхлопных газов в раннем возрасте. Однако данных пока мало, чтобы оценить вклад этого фактора.

Как снизить риск рака молочной железы

Профилактика не может полностью гарантировать защиту от РМЖ, но в целом может снизить риск заболевания и повысить вероятность ранней диагностики, а значит — вылечиться.

Генетическое обследование

Тест подойдет в первую очередь тем, у кого были случаи рака молочной железы и яичников в семье, а также больным на ранних стадиях рака молочной железы, чтобы спланировать объем операции. В случае с больными с метастатическим заболеванием тест-система поможет подобрать таргетную терапию.⁠ Соло-тест ABC — медицинское изделие и имеет удостоверение Росздравнадзора.

Проведение маммографии

Вокруг этого метода диагностики и скрининга всё еще много споров в профессиональном сообществе, но в целом маммография считается эффективным методом для ранней диагностики рака груди и рекомендована ежегодно женщинам старше 40. В дополнение к маммографии врач может назначить МРТ.

Самообследование и осмотр у врача

Хотя эффективность самообследования не доказана, Всемирная организация здравоохранения оставила её в качестве рекомендации по профилактике. По мнению ВОЗ, самообследование в целом повышает осведомленность о раке молочной груди и помогает узнавать о других методах профилактики.

Осмотр у врача включает в себя пальпацию. Врач осматривает и ощупывает грудь и подмышки, тем самым проверяя наличие опухоли и поражение лимфоузлов. Для этого специалист использует специальную технику пальпации.

Осмотр с пальпацией у врача рекомендуется проходить раз в 1–3 года с 25 до 40 лет.

Образ жизни

Здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя снижают риски рака груди и других онкологических заболеваний.

Старайтесь употреблять не больше 1 порции алкоголя, если вы решили выпить. Порцией считается 150 мл любого вина, 330 мл светлого пива, 40 мл напитка крепостью 40%. Согласно исследованиям, 2–3 порции алкоголя увеличивают риск развития рака груди на 20% в сравнении с теми, кто не пьет.

Будьте физически активной. Американское общество онкологов рекомендует 150–300 минут физической активности средней интенсивности или 75–150 минут — высокой интенсивности. К средней физической активности относится быстрая ходьба, уборка, танцы, активные игры с детьми и прогулки с животными. К высокой интенсивности — бег, плавание, велосипед, аэробика, энергичный подъем в гору.

Следите за весом. Определите свой индекс массы тела с помощью калькулятора. Значение больше 25 означает, что лишний вес есть. Старайтесь отдавать предпочтение овощам, злакам, бобам, зелени и фруктам вместо готовых обедов и фастфуда, чтобы оставаться в форме или сбросить вес. Такие продукты богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые необходимы для здоровья.

Если у вас остались вопросы или вы хотите заказать соло-тест ABC себе или близкому человеку — напишите нам на solo@atlas.ru. Наши специалисты проконсультируют и ответят на все вопросы.