Остеохондроз: где болит и как лечить?

Слово «остеохондроз» слышали многие — его часто используют, когда говорят о боли в спине или шее. Но что такое остеохондроз на самом деле? Каковы его причины, как его лечить? Попробуем разобраться.

Содержание

• Что скрывается за остеохондрозом?
• Что такое межпозвонковые диски и почему они разрушаются?
• Кто подвержен заболеванию?
• Симптомы остеохондроза: где болит?
• Как лечить остеохондроз?

Что скрывается за остеохондрозом?

Прежде всего нужно сказать, что слово «остеохондроз» — устаревший медицинский термин. Ранее — начиная с первой трети ХХ века — этим словом европейские врачи обозначали совокупность изменений позвоночника, которые вызывают боль. В российскую медицину термин «остеохондроз позвоночника» проник в 1950-ых годах — им обозначали группу заболеваний, куда входили дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и нестабильность позвоночного столба. Сейчас же терминология меняется, и вместо привычного нам «остеохондроза» врачи начинают использовать диагноз «дорсопатия» — это также целая группа заболеваний костно-мышечной системы, основным проявлением которых является боль в спине или в шее.

Итак, с тем, что «остеохондроз» — это не одна болезнь, а целая группа, мы разобрались. Тем не менее, врачи продолжают ставить такой диагноз — далеко не все перешли на современную терминологию.

В этом случае речь идет о заболевании опорно-двигательного аппарата, связанного с изменениями межпозвонковых дисков.

Что такое межпозвонковые диски и почему они разрушаются?

Межпозвонковый диск — это хрящевой амортизатор между позвонками, который обеспечивает прочность, гибкость и подвижность позвоночника. Диски защищают позвонки при беге, ходьбе и других видах физической активности. Каждый диск состоит из двух частей: фиброзное кольцо (твердая и плотная внешняя оболочка диска, в которой находятся нервы) и пульпозное ядро (гелеобразная центральная часть диска, состоящая в основном из воды и коллагена и обеспечивающая гибкость и подвижность позвоночника).

Со временем с межпозвонковыми дисками происходят изменения:

1. Потеря жидкости из пульпозного ядра. Когда человек рождается, его межпозвонковый диск на 80% состоит из воды. С возрастом диск теряет влагу, становится более сухим и уже не может с прежней эффективностью поглощать нагрузку.
2. Разрушение фиброзного кольца, в котором возникают небольшие трещины и разрывы. Причина этого — в нашей ежедневной активности, занятиях спортом, полученных травмах. Повреждения фиброзного кольца могут привести к изменениям в соседних позвонках, в том числе к образованию костных отростков, и вызвать приступы боли.

Кто подвержен заболеванию?

Важно понимать, что разрушение межпозвонковых дисков — часть естественного старения организма. В ходе научных исследований выяснилось, что первые признаки повреждений дисков могут наблюдаться уже у подростков в возрасте 11-16 лет, в возрастной группе до 20 лет им подвержены уже около 20% людей. Дальше показатели только растут:

у 50-летнего человека около 10% межпозвонковых дисков отличаются сильной степенью изношенности, а у 70-летнего пациента — целых 60%.

Разумеется, это не означает, что боль в спине сопровождает всех людей старше 20 лет. Врачи сообщают, что типичный пациент, испытывающий боль от остеохондроза, — это мужчина или женщина 30-40 лет, в остальном здоровый, как правило, ведущий активный образ жизни и занимающийся спортом.

Хотя остеохондроз — практически естественное заболевание взрослых людей, все же можно выделить ряд факторов, повышающих риск деградации межпозвонковых дисков и развития болевого синдрома. К ним относятся:

● Избыточный вес и ожирение — они увеличивают нагрузку на диски, ускоряя их разрушение.

● Курение — никотин подавляет биосинтез гликозаминогликанов — важных веществ, входящих в состав ядра межпозвонкового диска. Кроме того, курение табака вызывает сужение сосудов, окружающих диск, в результате чего нарушается его питание.

● Значительные физические нагрузки, активные занятия спортом и травмы.

● Генетические факторы. Ученые сходятся во мнении, что предрасположенность к остеохондрозу может передаваться по наследству — исследования, проведенные на однояйцевых близнецах, показали, что этот риск составляет около 60%. Тем не менее, нельзя сказать, что этот вопрос полностью изучен — пока удалось связать только четыре генетических варианта с риском развития остеохондроза.

Генетический тест Атлас сможет выявить предрасположенность к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника.

Симптомы остеохондроза: где болит?

Разрушение межпозвонковых дисков, как правило, вызывает боль в шейном отделе позвоночника или в пояснице.

● Боль от остеохондроза усиливается, когда вы наклоняетесь или поднимаете какие-то предметы;

● Вам легче идти или даже бежать, чем стоять или сидеть;

● Боль облегчается, когда вы часто меняете положение тела или лежите;

● Боль усиливается и ослабевает «волнами». Периоды сильной боли могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев;

● Боль может «отдаваться» в конечностях: в руках, если поражен шейный отдел позвоночника, и в ногах, если от разрушения дисков страдает поясница.

При постановке диагноза врач должен прежде всего подробно расспросить вас о болевых ощущениях. Для визуализации позвонков применяется компьютерная томография, а для оценки состояния межпозвонковых дисков и спинного мозга — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечить остеохондроз?

К сожалению, остановить или, тем более, обратить вспять разрушение межпозвонковых дисков нельзя. Но можно облегчить болевые симптомы и повысить качество жизни пациента. Для этого используются:

● Специальные физические упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы спины. Будьте осторожны — неправильной физкультурой и слишком сильной нагрузкой вы можете ухудшить ситуацию, поэтому занимайтесь по врачебным методикам;

● Массаж и электростимуляция помогут снять боль;

● Медицинские препараты: нестероидные противовоспалительные и стероидные средства, а также лекарства, способствующие расслаблению мышц. Их нельзя принимать без назначения врача;

● Радиочастотная нейротомия — процедура, при которой врач при помощи электродов «выключает» нервы вокруг пораженного места, и они перестают посылать сигналы о боли в головной мозг. Этот метод используется, когда лекарства не могут облегчить жизнь пациента;

● В особо серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором разрушенный диск заменяют искусственным.