Мы обновили раздел Здоровье личного кабинета. Это не значит, что ваша генетика изменилась — просто наука не стоит на месте и мы постоянно отслеживаем появление научных исследований, чтобы ваши результаты были основаны на последних открытиях в этой области.
Делимся, что изменилось в результатах вашего Генетического теста.
Категории оценки рисков развития заболеваний
Раньше мы ранжировали риски каждого заболевания по пяти категориям: низкий, умеренный, средний, повышенный и высокий. Это путало пользователей и мешало оценивать результаты, ведь на первый взгляд не понятно, чем повышенный риск отличается от высокого.
Мы решили упростить систему ранжирования. Теперь риски будут поделены всего на три категории: высокий, средний и низкий. Те заболевания, что относились к повышенным перейдут к высоким, а умеренные — к низким. Рекомендации по рискам при этом не изменятся.
Модели прогнозирования рисков многофакторных заболеваний
Мы постепенно переходим к сложному, но более надежному подходу — машинному обучению, и в этот раз обновили расчет рисков мигрени и гипотиреоза. В этот раз мы научили алгоритм отличать здоровых от заболевших, используя данные реальных людей. Сейчас расскажем про признаки, которых коснулось изменение.
Мигрень
Мигренью называют сильную головную боль, которая может сопровождаться другими симптомами, например тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Новая модель по расчетам риска развития мигреней теперь учитывает дополнительные факторы:
- Травму головы в прошлом — из статей про головную боль после травмы1 и про распространенность головной боли через несколько лет после черепно-мозговой травмы у ветеранов войн в Ираке и Афганистане2;
- Наличие депрессии — из статей про психические расстройства и частоту мигрени3 и про совстречаемость мигрени и депрессии4;
- Уровень физической активности — из когортного исследования HUNT про связь физнагрузки и других факторов риска с головной болью5,6;
- Продолжительность сна — из когортных исследований HUNT‐2 и HUNT‐3 про связь бессонницы и головной боли7,8;
- Индекс массы тела — из мета-анализа связи мигрени с композицией тела и из исследования факторов риска хронической головной боли9,10.
Из-за этих изменений фактор наличия родственника с мигренью утратил свою предсказательную ценность, поэтому мы убрали его из отчета.
По генетике вместо данных из мета-анализа 22 генетических исследований мигрени11 мы теперь используем более свежий повторный анализ нескольких мета-анализов про генетику мигрени12 и статью про биомаркеры мигрени13. На генетических вариантах из новых статей мы обучили новую модель предсказания риска.
Гипотиреоз
- Индекс массы тела — из статьи про влияние ожирения на аутоиммунитет и дисфункцию щитовидной железы14;
- Употребление алкоголя — из статей про умеренное потребление алкоголя и защиту от аутоиммунного гипотиреоза15, связь между образом жизни и дисфункцией щитовидной железы16 и про употребление алкоголя как фактора развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы17;
- Наличие ревматоидного артрита — из статей про связь ревматоидного артрита и дисфункции щитовидной железы18,19.
По ДНК в дополнение к статье про генетику 42 различных признаков20 теперь используется статья про связь гипотиреоза с генетикой аутоиммунных заболеваний21 и статья про методические усовершенствования генетических исследований22. На генетических вариантах из всех трех статей мы обучили наш новый алгоритм предсказания риска.
Помимо добавления новых факторов мы полностью пересмотрели имеющиеся данные по генетике.
Раньше для интерпретации и подсчета риска мигрени и гипотиреоза мы использовали 9 научных статей. Теперь их количество увеличилось до 35.
Интерпретация наследственных заболеваний
С февраля 2020 года мы тщательно отбирали новые исследования, которые касаются генетических вариантов и моногенных заболеваний. В обновление мы добавили новые генетические варианты, пересмотрели данные о патогенности известных ранее вариантов.
Для поиска актуальных научных данных по наследственным заболеваниям мы используем базу данных ClinVar. Это большая библиотека генетических вариантов и их связи с заболеваниями. Она была разработана Национальным институтом здравоохранения США для медицинских работников и исследователей.
ClinVar обновляется каждый месяц и находится в свободном доступе, поэтому любой вариант гена можно бесплатно и быстро проверить по этой базе.
Изменения в Генетическом тесте Атлас
Если вы сдали Генетический тест Атлас — ваши результаты будут включать до 322 наследственных заболеваний.
- Добавлено 27 новых заболеваний. По ним появились генетические варианты с более надежными и непротиворечивыми доказательствами патогенности.
- Удалено 50 заболеваний. Раньше для них были варианты с однозначной патогенностью, но у всех новые данные противоречат старым, поэтому мы убрали их из результатов теста.
- Расширено 152 заболевания. В дополнение к имеющимся генетическим вариантам добавили новые надежные и однозначно патогенные.
- Сужено 27 заболеваний. Убрали те генетические варианты, которые стали неоднозначно патогенными.
- Изменено 14 заболеваний. Часть вариантов заменили другими из-за появления новых доказательств патогенности.
Изменения в тесте Полный геном
- Добавлено 37 новых заболеваний. По ним появились генетические варианты с более надежными и непротиворечивыми доказательствами патогенности.
- Удалено 52 заболевания. Раньше для них были варианты с однозначной патогенностью, но у всех новые данные противоречат старым, поэтому мы убрали их из результатов теста.
- Расширено 178 заболеваний. В дополнение к имеющимся генетическим вариантам добавили новые надежные и однозначно патогенные.
- Сужено 35 заболеваний. Убрали те генетические варианты, которые стали неоднозначно патогенными.
- Изменено 17 заболеваний. Часть вариантов заменили другими из-за появления новых доказательств патогенности.
Обновление уже доступно в вашем личном кабинете, если вы уже получили результаты Генетического теста Атлас. Если вы давно сдавали тест, то рекомендуем пройти заново наш опросник о здоровье и самочувствии. Он поможет уточнить риски развития заболеваний, которые зависят от образа жизни.
- 1. Nordhaug LH, Hagen K, Vik A, et al. Headache following head injury: a population-based longitudinal cohort study (HUNT). J Headache Pain. 2018;19(1).doi:10.1186/s10194-018-0838-2
- 2. Couch JR, Stewart KE. Headache Prevalence at 4-11 Years After Deployment-Related Traumatic Brain Injury in Veterans of Iraq and Afghanistan Wars and Comparison to Controls: A Matched Case-Controlled Study. Headache. 2016;56(6):1004-1021. doi:10.1111/head.12837.
- 3. Swartz KL, Pratt LA, Armenian HK, Lee LC, Eaton WW. Mental Disorders and the Incidence of Migraine Headaches in a Community Sample. Arch Gen Psychiatry. 2000;57(10):945. doi:10.1001/archpsyc.57.10.945
- 4. Breslau N, Lipton RB, Stewart WF, Schultz LR, Welch KMA. Comorbidity of migraine and depression: Investigating potential etiology and prognosis. Neurology. 2003;60(8):1308-1312. doi:10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
- 5. Varkey E, Hagen K, Zwart J-A, Linde M. Physical Activity and Headache: Results from the Nord-Trøndelag Health Study (HUNT). Cephalalgia. 2008;28(12):1292-1297. doi:10.1111/j.1468-2982.2008.01678.x
- 6. Hagen K, Åsberg AN, Stovner L, et al. Lifestyle factors and risk of migraine and tension-type headache. Follow-up data from the Nord-Trøndelag Health Surveys 1995–1997 and 2006–2008. Cephalalgia. 2018;38(13):1919-1926. doi:10.1177/0333102418764888
- 7. Ødegård SS, Sand T, Engstrøm M, Stovner LJ, Zwart J-A, Hagen K. The Long-Term Effect of Insomnia on Primary Headaches: A Prospective Population-Based Cohort Study (HUNT-2 and HUNT-3). Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2011;51(4):570-580. doi:10.1111/j.1526-4610.2011.01859.x
- 8. Ødegård SS, Engstrøm M, Sand T, Stovner LJ, Zwart J-A, Hagen K. Associations between sleep disturbance and primary headaches: the third Nord-Trøndelag Health Study. J Headache Pain. 2010;11(3):197-206. doi:10.1007/s10194-010-0201-8
- 9. Gelaye B, Sacco S, Brown WJ, Nitchie HL, Ornello R, Peterlin BL. Body composition status and the risk of migraine. Neurology. 2017;88(19):1795-1804. doi:10.1212/wnl.0000000000003919
- 10. Scher IA, Stewart FW, Ricci AJ, Lipton BR. Factors associated with the onset and remission of chronic daily headache in a population-based study. Pain. 2003;106(1):81-89. doi:10.1016/s0304-3959(03)00293-8
- 11. Gormley P, Anttila V, et al. Meta-analysis of 375,000 individuals identifies 38 susceptibility loci for migraine. Nat Genet. 2016;48(8):856-866. doi:10.1038/ng.3598
- 12. Zhao Y, Zhu R, Xiao T, Liu X. Genetic variants in migraine: a field synopsis and systematic re-analysis of meta-analyses. J Headache Pain. 2020;21(1). doi:10.1186/s10194-020-01087-5
- 13. Kondratieva N, Azimova J, Skorobogatykh K, et al. Biomarkers of migraine: Part 1 – Genetic markers. Journal of the Neurological Sciences. 2016;369:63-76. doi:10.1016/j.jns.2016.08.008
- 14. Song R, Wang B, Yao Q, Li Q, Jia X, Zhang J. The Impact of Obesity on Thyroid Autoimmunity and Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Immunol. 2019;10. doi:10.3389/fimmu.2019.02349
- 15. Carlé A, Pedersen IB, Knudsen N, et al. Moderate alcohol consumption may protect against overt autoimmune hypothyroidism: a population-based case–control study. European Journal of Endocrinology. 2012;167(4):483-490. doi:10.1530/eje-12-0356
- 16. Huang Y, Cai L, Zheng Y, et al. Association between lifestyle and thyroid dysfunction: a cross-sectional epidemiologic study in the She ethnic minority group of Fujian Province in China. BMC Endocr Disord. 2019;19(1). doi:10.1186/s12902-019-0414-z
- 17. Effraimidis G, Tijssen JGP, Wiersinga WM. Alcohol Consumption as a Risk Factor for Autoimmune Thyroid Disease: A Prospective Study. Eur Thyroid J. 2012;1(2):99-104. doi:10.1159/000338920
- 18. Mahagna H, Caplan A, Watad A, et al. Rheumatoid arthritis and thyroid dysfunction: A cross-sectional study and a review of the literature. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2018;32(5):683-691. doi:10.1016/j.berh.2019.01.021
- 19. Raterman HG, van Halm VP, Voskuyl AE, Simsek S, Dijkmans BAC, Nurmohamed MT. Rheumatoid arthritis is associated with a high prevalence of hypothyroidism that amplifies its cardiovascular risk. Ann Rheum Dis. 2007;67(2):229-232. doi:10.1136/ard.2006.068130
- 20. Pickrell JK, Berisa T, Liu JZ, Ségurel L, Tung JY, Hinds DA. Detection and interpretation of shared genetic influences on 42 human traits. Nat Genet. 2016;48(7):709-717. doi:10.1038/ng.3570
- 21. Eriksson N, Tung JY, Kiefer AK, et al. Novel Associations for Hypothyroidism Include Known Autoimmune Risk Loci. Sawalha AH, ed. PLoS ONE. 2012;7(4):e34442. doi:10.1371/journal.pone.0034442
- 22. Kichaev G, Bhatia G, Loh P-R, et al. Leveraging Polygenic Functional Enrichment to Improve GWAS Power. The American Journal of Human Genetics. 2019;104(1):65-75. doi:10.1016/j.ajhg.2018.11.008