Психические расстройства, в том числе нарушения сна, хроническая тревога и депрессия есть у 4 млн россиян. Эти состояния делают повседневную жизнь трудной и лишают радости. Ученые выяснили, что психобиотики могут помочь предотвратить и вылечить психические расстройства. Но не спешите покупать психобиотики. Почему? Сейчас расскажем.
Оглавление
- 1. Связь мозга с кишечником
- 2. Что такое психобиотики и работают ли они
- 3. Как улучшить психическое состояние
По данным ВОЗ, в 2019 г. каждый восьмой человек на планете, это в среднем 970 миллионов человек, страдал психическим расстройством. С тех пор количество резко увеличилось в связи с изоляцией во время COVID-19, последствиями перенесенного заболевания, и геополитической обстановкой.
Считается, что на развитие психических заболеваний влияют генетические и экологические факторы. Но один фактор — микрофлора кишечника, определенно недооценен, ведь ученые уже давно окрестили нервную систему кишечника «вторым мозгом».
Мозг управляет кишечником или наоборот?
Кишечник и мозг поддерживают постоянную двустороннюю связь через множество путей, главным из которых является блуждающий нерв.
Эта коммуникационная сеть, известная как ось «кишечник-мозг», связывает эмоциональные и когнитивные центры мозга с периферическими функциями кишечника.
Действуя через ось, энтеральная нервная система — так называемый «второй мозг», посылает сигналы из кишечника в центральную нервную систему, что приводит к изменениям настроения.
То, какие сигналы посылает кишечник в мозг, зависит от бактериального состава и баланса, на которые влияют питание, образ жизни, болезни, лекарства.
Аналогичным образом и стресс может проявляться через проблемы с пищеварением, что подтвердит любой, кому знакомо ощущение «бабочек в животе». Это означает, что нарушение баланса кишечника может повлиять на психику, и наоборот.
Микробиота кишечника и психические заболевания
Ученые находят все больше подтверждений тому, что микрофлора кишечника связана с многочисленными психическими заболеваниями, включая депрессию.
У людей с расстройствами психики, включая биполярное расстройство и шизофрению, микробиом часто сопровождается бактериальным дисбалансом и повышенной проницаемостью кишечника.
Ученые выяснили, что мыши, которым пересадили микробиоту людей, страдающих депрессией, переняли поведение, характерное для их доноров. Это указывает на причинно-следственную связь между составом микробиоты кишечника и эмоциональным состоянием.
Другое исследование показало, что мыши, выращенные в стерильной среде и лишенные микробиома, демонстрируют ярко выраженную физиологическую реакцию на стресс. При этом, когда мышам давали специальные пробиотики (полезные бактерии), стресс уменьшался.
Как микробиота влияет на психическое здоровье
Пути, по которым бактерии кишечника могут влиять на психическое здоровье, до конца не изучены. Но исследования на животных и людях позволяют предположить несколько механизмов.
- Несбалансированная микрофлора кишечника провоцирует воспаление
Такая микробиота повышает проницаемость кишечника, позволяя микробам и продуктам их жизнедеятельности (метаболитам) проникать в кровь.
Возможно, именно поэтому многие психические заболевания характеризуются повышенным уровнем провоспалительных маркеров в крови. Например, у людей с депрессией наблюдаются повышенные уровни таких маркеров воспаления, как интерлейкин-6 (IL-6), IL-1β и фактор некроза опухоли-α (TNF-α).
Более того, введение провоспалительных цитокинов может вызывать депрессию у людей. Интерферон-α, например, стандартно применяется в ходе лечения гепатита С. Но из-за побочных эффектов, среди которых плохое настроение и нейропсихологические расстройства, пациенты часто бросают прием препарата, не закончив курс лечения.
Оценить вклад вашей микробиоты в риск развития воспаления поможет Тест микробиоты Атлас. Персональные рекомендации помогут сбалансировать бактериальный состав и повысить защитный потенциал вашей микрофлоры.
- Микробиота кишечника вырабатывает множество нейротрансмиттеров
Нейротрансмиттеры, такие как дофамин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, или GABA) и гормон счастья серотонин улучшают настроение.
Считается, что бактериальные метаболиты, в частности короткоцепочечные жирные кислоты, такие как ацетат, регулируют производство, транспортировку и функционирование нейротрансмиттеров.
- Микробиота кишечника может модулировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось
Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось — ключевая часть эндокринной системы. Отвечает за регулирование реакции организма на стресс, а также за метаболизм, иммунные ответы и многие другие физиологические процессы.
Экспериментальные данные, полученные на животных и людях, свидетельствуют о том, что микробиота кишечника может модулировать работу оси.
Несбалансированная флора может провоцировать гипоталамус на выработку кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), в ответ на который гипофиз выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ, в свою очередь, стимулирует надпочечники произвести гормон стресса кортизол. И наоборот, полезные микробы могут снижать разрушительную реакцию оси.
Нарушение работы оси встречается у пациентов с психическими заболеваниями, например, шизофренией, и сопровождается сниженным разнообразием микробиоты кишечника.
Что такое психобиотики
Исследователи связи микробиома и психического здоровья все больше надеются на то, что лечить психические расстройства получится с помощью пробиотиков.
Пробиотики — это штаммы живых полезных бактерий, которые населяют кишечник, а также содержатся в кисломолочных (кефир, йогурт) и ферментированных (квашеная капуста) продуктах.
Психобиотики — это пробиотики с доказанной эффективностью для психического здоровья, и пребиотики, которые питают эти бактерии.
Пребиотики — это вещества, которые питают пробиотические бактерии. В основном содержатся в растительных продуктах.
Пробиотики приносят пользу не только кишечнику, но и всему организму в целом:
- формируют иммунную систему
- вырабатывают антимикробные вещества
- расщепляют клетчатку для синтеза питательных веществ
- повышают представленность других полезных бактерий в кишечнике
- производят витамины, нужные для здоровья микрофлоры
Работают ли психобиотики?
Исследования показывают, что пробиотическая формула из 8 штаммов бактерий, среди которых Bifidobacterium, Lactobacillus и Lactococcus, может уменьшить симптомы депрессии, тревоги и стресса.
Несмотря на оптимистичные результаты и прогнозы, пока рано делать однозначные выводы касательно пользы психобиотиков в лечении психических расстройств.
Исследования на животных
В одном из исследований ученые проверяли, могут ли пробиотики Bifidobacterium infantis, Lactobacillus rhamnosus R0011 и Lactobacillus helveticus R0052 минимизировать стресс у детенышей крыс.
Крысята, разлученные со своими матерями, испытывают сильную стрессовую реакцию, включая повышение уровня кортизола и маркеров воспаления, таких как интерлейкин-6.
У детенышей, которых кормили пробиотиками, наблюдалось снижение стрессовой реакции, сравнимое с действием обычных антидепрессантов, таких как циталопрам.
В другом исследовании мышей поселили с доминирующей мышью-агрессором. Обычно мыши, помещенные в клетку с воинственным хулиганом, демонстрируют покорное поведение, и у них развивается колит — воспаление толстой кишки. Ученые дали мышам термически «убитую» бактерию Mycobacterium vaccae (обладающую противовоспалительными свойствами).
У этих зверьков снизился уровень воспаления и покорного поведения. Кроме того, они были смелее при прохождении лабиринта, вызывающего стресс.
В других исследованиях на животных было отмечено, что добавки пробиотиков снижают депрессивное поведение и изменяют уровень циркулирующих нейротрансмиттеров у мышей.
Исследования на людях
Врачи отметили, что у пациентов с биполярным расстройством наблюдается повышенный уровень циркулирующих маркеров воспаления.
Ученые провели исследование, чтобы выяснить, могут ли противовоспалительные пробиотики оказывать влияние на таких пациентов.
Для этого 33 пациентам, госпитализированным с маниакальным синдромом, или манией, в течение 24 недель давали штаммы бактерий, обладающих противовоспалительными свойствами, а именно Lactobacillus rhamnosus (штамм GG) и Bifidobacterium animalis lactis (штамм BB-12). Другая половина получала плацебо.
Мания — эмоциональное состояние, прямо противоположное депрессии. Сопровождается гипертимией — болезненно повышенным настроением, повышенной идеаторной активностью, повышенной двигательной активностью.
Через шесть месяцев только 8 человек, принимавших пробиотики, были повторно госпитализированы, в то время как в группе плацебо — 24 человека.
В работе, опубликованной в Journal of Functional Foods, также было обнаружено, что многоштаммовые психобиотики оказывают более значительный антидепрессивный эффект, чем одноштаммовые, а твердые виды (таблетки, капсулы, порошки) превосходят жидкие психобиотики.
Научные ограничения
Неизменной проблемой, с которой сталкиваются исследователи психобиотиков, является то, что все мы обладаем уникальными микробиомами. До сих пор неясно, что представляет собой «идеальная» микрофлора кишечника.
Пока ученые выделили несколько устойчивых типов микробиоты у людей, в зависимости от рациона питания:
- Западная диета
- Рацион с преобладанием растительных продуктов
- Употребление крахмала и зерновых в основе питания
Учитывая это, будущие психобиотики, возможно, придется разрабатывать с учетом особенностей микробных сообществ людей.
Но пока мы ждем новых научных открытий и производства проверенных психобиотиков, уже сегодня есть доступный и простой способ повлиять на свое психическое здоровье.
Еда и настроение: как питаться, чтобы хорошо себя чувствовать
Диета является одним из ключевых факторов, определяющих состав микробиоты кишечника. Рацион питания влияет на сообщество бактерий в кишечнике как в лучшую, так и в худшую сторону.
Определенные стили питания неизменно ассоциируются с улучшением настроения и улучшением когнитивных способностей.
Например, средиземноморская диета, богатая сложными углеводами, то есть растительной клетчаткой — фруктами, овощами, бобовыми, орехами и семенами (чиа, лен). Такой стиль питания демонстрирует потенциал в лечении депрессии и защите от нейродегенеративных заболеваний.
Вышеперечисленные продукты — пребиотики, то есть способствуют росту полезных бактерий, а также помогают увеличить разнообразие микрофлоры и способствуют общему здоровью кишечника.
Помимо этого, к богатым пребиотическими волокнами продуктам относятся:
- корень цикория
- топинамбур
- имбирь
- спаржа
- бананы
- лук
Когда мы едим сложные углеводы, ферменты в нашем организме практически не расщепляют их, поэтому они попадают в толстый кишечник непереваренными.
Там триллионы бактерий как пираньи бросаются на волокна, выделяя при их переваривании противовоспалительные соединения.
Вывод
- Экспериментальные исследования на людях и животных выявили связь между микробиомом кишечника, функционированием мозга и психическим здоровьем.
- Механизмы, с помощью которых микробы могут влиять на настроение, до конца не выяснены, хотя исследования позволяют предположить три вероятных пути.
Во-первых, дисбаланс микрофлоры может повышать проницаемость кишечника, тем самым позволяя воспалительным цитокинам проникать в кровь.
Во-вторых, микрофлора играет ключевую роль в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, ключевого гормонального игрока в реакции организма на стресс. Флора может как активировать, так и снижать реакцию оси в зависимости от бактериального состава кишечника.
- Нарушение работы оси при дисбиозе характерно для таких заболеваний, как депрессия и шизофрения.
- Известно, что микробиом вырабатывает множество нейротрансмиттеров, изменяющих настроение, включая ГАМК, серотонин и дофамин.
Хотя воздействие на психику посредством коррекции питания не должно заменять традиционные методы лечения при заболеваниях, этот метод все же не следует игнорировать.