Генетические тесты

Как гены влияют на качество зубов

Как гены влияют на качество зубов

Мы наследуем от родителей цвет волос, глаз, кожи, но как насчет улыбки? Рассказываем, как связаны наследственные факторы и необходимость частых визитов к стоматологу.

Содержание

Гены играют роль в развитии и формировании структуры зубов, а также отражаются на их форме. Даже такая проблема, как кариес, частично регулируется генами.

Важно помнить, что заболевания зубов часто имеют не одну причину: свой вклад вносят гигиена, диетические привычки, курение, заболевания других органов.

Но понимание роли наследственности может улучшить профилактику и разработать индивидуальный подход к лечению.

Тест Полный геном анализирует более 95% ДНК и содержит отчеты о влиянии генетики на некоторые особенности развития зубов.

Frame-48688

Как гены влияют на развитие зубов

Развитие зубов или одонтогенез занимает самое продолжительное время, по сравнению с другими органами в человеческом теле.

Этот процесс начинается на 28-й день беременности с возникновения крохотной полосочки клеток и завершается примерно к возрасту 21–22 лет формированием корней третьих моляров (зубов мудрости или «восьмерок»).

All smiles!
Photo by Filip Mishevski / Unsplash

Клетки делятся, полосочка постепенно утолщается, и затем превращается в зубную пластинку. Клетки этой структуры начинают еще усиленнее размножаться и перемещаться, происходит так называемая инвагинация (впячивание, движение внутрь).

Затем последовательно будущий зуб проходит стадии зачатка, шапочки и колокольчика, и в итоге прорывается наружу, возвышаясь над десной.

В процессе формирования зубов гены отвечают за:

  • размер и положение каждого зуба,
  • процессы образования важнейших элементов зуба,
  • костного фундамента — дентина, составляющего основную массу зуба,
  • верной защитницы дентина — прозрачной и твердой эмали.

По данным Национального исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии США, из примерно 5500 известных генетических заболеваний у людей более 700 являются стоматологическими патологиями.

Ген(ы) Роль в одонтогенезе Ассоциированные заболевания
MSX2 контролирует работу факторов транскрипции (передачи информации), влияющих на производство (синтез) важных белков гипоплазия (истончение, недоразвитие) эмали
MSX1, PAX9, AXIN2, EDA1, WNT10A контролируют передачу информации между молекулами гиподонтия (уменьшение количества зубов)
AMEL, ENAM, MMP20, KLK4, FAM83H участвуют в процессе минерализации эмали несовершенный амелогенез(истонченная эмаль)
COL1A1, COL1A2 контролируют белки, входящие в состав внеклеточного пространства (матрикса) дентина: коллаген типа I несовершенный дентиногенез (неполноценное развитие дентина)
DSPP неколлагеновые белки (дентины различного типа: дентин-сиалопротеин (DSP), дентин-гликопротеин (DGP) и дентин-фосфопротеин (DPP)) несовершенный дентиногенез (неполноценное развитие дентина)

Генетика и кариес

В ходе исследования под названием «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» выявлено, что кариес постоянных зубов и пародонтит входят в Топ-11 самых распространенных заболеваний во всем мире.

Знакомый многим кариес включает разрушение твердых тканей зуба: сначала эмали (верхнего слоя), а затем и дентина (внутреннего слоя).

Пародонтит — это воспаление опорного аппарата зубов, с коварным течением: длительное время пациент не испытывает боли, не замечает внешних изменений.

Проблема обнаруживается лишь на поздней стадии, когда поражены костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, и требуется серьезное лечение.

зубы_болит зуб
Photo by engin akyurt / Unsplash

Основной причиной кариеса и пародонтита считается недостаточная гигиена полости рта. Однако даже при соблюдении всех предписаний стоматолога, есть риск столкнуться с этой неприятной парочкой.

Роль наследственных факторов в развитии кариеса и пародонтита достигает 50%

Основная роль, которую выполняют гены, нарушения в работе которых могут привести к кариесу — это регуляция структуры эмали.

Также, помимо генов, непосредственно влияющих на формирование зубов, в развитии кариеса могут участвовать и гены, которые контролируют состав слюны, особенно ее защитные свойства.

Ген (его продукт - белок) Функция
гены-регуляторы формирования зубов
AMBN (амелобластин) формирование матрицы (каркаса) эмали
AMELX (амелогенин) минерализация зубов
ENAM (эмелин) формирование матрицы эмали
ESRRB (бета-рецептор, связанный с эстрогеном) твердость эмали
KLK4 (калликреин 4) укрепление матрицы эмали
MMP16 (матричная металлопротеиназа 16) распад белков в пространстве между клетками
MMP20 (матричная металлопротеиназа 20) самые ранние стадии развития зубов, на этапе скопления клеток
TUFT1 (туфтелин 1) формирование матрицы эмали
TFIP11 (белок, взаимодействующий с туфтелином 11) формирование матрицы эмали
гены-регуляторы состава слюны
MUC5B (муцин 5В слюны) подавляет образование биопленки, которая может превратиться в зубной налет
CA6 (карбоангидраза VI) регулирование рН-слюны (показатель кислотности); в норме пределах 6,5–7,5; такая кислая среда неблагоприятна для бактерий
AQP5 (аквапорин 5) регулирование процесса слюноотделения
AMY1 (амилаза альфа 1) переваривание крахмала в слюне

Гены контролируют микробиоту зубного налета

Зубной налет — это скопление остатков пищи, слюны, омертвевших частичек тканей ротовой полости и бактерий, оседающих на коронковой или пришеечной части зуба.

Противодействуют ему в значительной степени компоненты слюны. И здесь обнаруживается роль генетики.

Генетически запрограммирован сам процесс слюноотделения, состав слюны, ее рН — для бактерий вредна кислая среда, если же кислотность снижается, размножение бактерий происходит активнее.

Важные белки слюны — муцины не уничтожают бактерии непосредственно, но все равно защищают зубную эмаль от них.

Муцины поддерживают потенциально опасный микроорганизм во взвешенном состоянии, делая невозможным процесс прилипания бактерии к зубам. В итоге зубной налет не формируется, и, следовательно, не повреждаются зубы.

Как это может помочь в лечении зубов?

Одобренных мировым научно-медицинским сообществом прогностических тестов даже на такие частые заболевания, как кариес и пародонтит, нет.

Но активно разрабатываются методы генетической диагностики в стоматологии. Например, диагностические панели для выявления наследственных аномалий развития зубов помогут определиться с показаниями для назначения генетического исследования.

Во многих случаях врачу необходимо уточнить, какие были заболевания зубов в семье, какова была эффективность лечения.
Передние зубы
Photo by Lesly Juarez / Unsplash

Это поможет определить вероятность рецидивов и сформировать стратегию ведения пациента: как часто наблюдать, насколько радикальными должны быть методы лечения.

Генетические тесты в стоматологии будущего

  • Повышение доступности генетического тестирования для определения риска нарушений формирования зубов за пределами исследовательской среды;
  • Использование диагностических панелей с широким спектром исследуемых генов или полное секвенирование генома/экзома;
Ген зубов
Photo by Ani Kolleshi / Unsplash
  • Обнаружение «случайных вторичных находок» — мутаций, которые по всем признакам являются патогенными, но на данный момент не имеют проявлений в клинической картине пациента;
  • Обязательное консультирование врача-генетика перед проведением и по результатам стоматологического генетического тестирования.

Уход за зубами: основы

Правила ухода за зубами
Photo by Goby / Unsplash
  • Чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной дважды в день в течение двух минут (принцип 2х2).
  • Чистите межзубные промежутки один раз в день.
  • Меняйте зубную щетку каждые три-четыре месяца или чаще, если щетина изнашивается.
  • Используйте пасту с фтором.
  • Придерживайтесь сбалансированной здоровой диеты.
  • Регулярно посещайте стоматолога, даже если не испытываете очевидных проблем с зубами. Оптимально — посещать врача раз в полгода.

Определить риски развития наследственных заболеваний, а также ваши индивидуальные особенности и происхождение, поможет Генетический тест Атлас.

Frame-48690-1

Больше интересных статей в блоге Атлас:

Ксения Забудская
Ксения Забудская Врач-генетик

Рекомендуемые статьи

Избранные темы

Здоровье
203 статей
Генетика
122 статей
Образ жизни
118 статей
Питание
97 статей
Микробиота
93 статей
Гиды
34 статей
Отзывы
10 статей
Новости
6 статей
Онкология
Онкология
43 статей
Пищеварение
Пищеварение
40 статей