Как заметить сахарный диабет, пока не стало поздно

Количество людей с диагнозом «сахарный диабет» в мире стремительно растет: если в 1980 году такой диагноз был у 108 миллионов человек, то в 2014 году — уже у 422 миллионов. При этом до сих пор многие люди не знают, что такое сахарный диабет, почему он возникает, каким бывает, и, самое главное, — возможно ли его предотвратить. В статье отвечаем на эти вопросы.

Содержание

• Типы сахарного диабета
• Симптомы сахарного диабета
• Факторы риска
• Как предотвратить сахарный диабет
• Что делать, если поставлен диагноз

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине, но несут исключительно ознакомительный характер. Каждый случай индивидуален, поэтому не стоит заменять статьей очную консультацию врача, а также назначенные диагностические процедуры или лечение.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества гормона инсулина, либо организм не в состоянии эффективно использовать произведенный инсулин. Чтобы лучше понять механизм развития сахарного диабета, нужно разобраться в том, как работает углеводный обмен, — об этом рассказано в этой статье блога Атлас.

Инсулин — это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови.

В зависимости от того, какое нарушение наблюдается у пациента, специалисты выделяют несколько типов этого заболевания:

1. Сахарный диабет 1 типа

На это заболевание, которое еще называют «детским», приходится около 10% всех случаев сахарного диабета.

Чаще детский сахарный диабет проявляется в детском и юношеском возрасте, но около четверти заболевших — взрослые люди.

«Детский» диабет — аутоиммунное заболевание. Это означает, что организм воспринимает клетки собственного организма (в данном случае — клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин) как чужеродные, атакует их и разрушает. Поэтому инсулин перестает вырабатываться.

2. Сахарный диабет 2 типа

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но его либо слишком мало, либо чувствительность организма к нему снижена.

Генетический тест Атлас может помочь выявить генетическую предрасположенность к сахарному диабету 1 и 2 типов, а также оценить вклад вашего уровня жизни в риск развития этих заболеваний.

3. Гестационный сахарный диабет

Этот тип может развиваться у некоторых беременных женщин, чаще всего во втором или третьем триместре.

Это происходит из-за того, что поджелудочная железа не может производить достаточно инсулина, чтобы покрыть нужды организма в этом гормоне в период беременности, в результате уровень сахара в крови повышается.

Как правило, гестационный сахарный диабет проходит после родов, но пока женщина беременна, показатели необходимо контролировать. Врач может прописать прием специальных препаратов и более частое медицинское наблюдение, потому что риски осложнений при родах повышаются.

4. MODY-диабет

Сахарный диабет взрослого типа у молодых людей. Это редкая форма заболевания — специалисты полагают, что она наблюдается лишь у 1-2% пациентов с сахарным диабетом. При этом в подавляющем большинстве случаев врачи ошибаются с диагнозом и принимают MODY-диабет за сахарный диабет 1 или 2 типов.

MODY-диабет — генетическое заболевание. Если у одного из родителей есть мутация, ответственная за появление сахарного диабета этого типа, то ребенок унаследует его с вероятностью 50%. Болезнь получила свое название, потому что ее протекание схоже с сахарным диабетом 2 типа, но симптомы проявляются гораздо раньше, обычно в возрасте до 25 лет.

Симптомы сахарного диабета

Если у человека развивается сахарный диабет, то диагностировать его нужно как можно раньше — если болезнь оставить без лечения, состояние пациента может быстро ухудшиться.

Один из «тревожных звоночков», при которых стоит обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований, — немного повышенный уровень сахара в крови. Это состояние также известно под названием «предиабет».

Предиабет не всегда превращается в «настоящий» диабет второго типа, но риск такого развития событий высок, поэтому необходимо следить как за уровнем сахара в крови, так и за образом жизни и питанием.

К признакам диабета, при появлении которых стоит однозначно идти к специалисту, относятся:

Сахарный диабет первого и второго типа развиваются по-разному. «Детский» диабет первого типа обычно прогрессирует быстро, его признаки появляются буквально в течение нескольких недель или месяцев, и в дополнение к перечисленным выше симптомам он может сопровождаться тошнотой, рвотой и болью в желудке.

Сахарный диабет второго типа проявляется гораздо медленнее — в течение нескольких лет, и его симптомы может быть очень сложно заметить.

Поэтому врачи напоминают о необходимости следить за уровнем сахара в крови и соблюдать рекомендации по профилактике сахарного диабета — особенно в том случае, если у человека есть факторы риска развития болезни.

Важно отметить, что диагноз «сахарный диабет» ставится на основе исследований, а именно — анализов крови и мочи.

Кровь проверяют на содержание сахара, причем тесты могут быть разными: измерение уровня глюкозы натощак, тест на уровень гликированного гемоглобина, измерение толерантности организма к глюкозе и так далее. Необходимое обследование (или несколько) назначит врач. При подозрении на сахарный диабет первого типа в дополнение к анализам крови делается анализ мочи на содержание кетоновых тел. Кетоновые тела — это продукты обмена веществ, наличие которых в моче говорит о нарушениях углеводного обмена.

Факторы риска

Факторы риска развития сахарного диабета первого типа до конца не ясны, однако к ним точно относится наследственность и возраст: риск появления «детского» диабета повышается, если диагноз был поставлен кому-то из близких родственников, а вероятность его проявления более высока у детей, подростков и молодых людей.

Факторы риска сахарного диабета второго типа изучены гораздо лучше. К ним относятся:

• повышенный уровень сахара в крови (предиабет),
• лишний вес или ожирение,
• возраст (риск повышается у людей старше 45 лет),
• наличие сахарного диабета второго типа в семейном анамнезе,
• низкий уровень физической активности (занятия спортом реже трех раз в неделю),
• для женщин — наличие гестационного сахарного диабета во время беременности.

Те же самые факторы повышают и риск развития предиабета.

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, как бактерии вашего кишечника защищают вас от развития сахарного диабета II типа.

Ученые утверждают, что генетика играет значительную роль в развитии не только MODY-диабета, о чем мы уже говорили выше, но и сахарного диабета первого и второго типов. Так, весной 2022 года вышло исследование, авторы которого обнаружили 117 генов (40 из которых новые), мутации в которых влияют на риск развития сахарного диабета второго типа.

К факторам риска гестационного сахарного диабета относятся:

• наличие лишнего веса или ожирения,
• возраст старше 25 лет,
• наличие родственников с диагностированным сахарным диабетом второго типа,
• наличие синдрома поликистозных яичников,
• гестационный сахарный диабет, диагностированный во время предыдущей беременности,
• рождение ребенка весом более 4 кг во время предыдущей беременности.

Как предотвратить сахарный диабет

Развитие сахарного диабета первого типа — аутоиммунного заболевания — предотвратить, к сожалению, нельзя. Но вот появлению самого распространенного варианта заболевания — сахарного диабета второго типа — можно помешать путем изменения образа жизни. Врачи советуют:

• избавиться от лишнего веса:

Ожирение считается одним из главных «внешних» (то есть не генетических) факторов риска развития сахарного диабета.

Одно из исследований показало, что люди, страдавшие от лишнего веса и сбросившие в среднем 7% от массы тела, снизили риск развития сахарного диабета второго типа на 60%. Если же у человека наблюдается предиабет, врачи советуют снизить вес на 7-10%.

• повысить уровень физической активности и заниматься спортом не менее 150 минут в неделю. О том, как начать заниматься спортом, чтобы не бросить на полпути и не получить травм, можно прочитать в этой статье блога Атлас.
• есть больше овощей и фруктов, а также пищи, богатой клетчаткой. Это позволит снизить уровень глюкозы и холестерина в крови, ускорит усвоение сахаров.
• повысить содержание полиненасыщенных жирных кислот в пище — они содержатся в жирной рыбе, семенах льна, льняном, оливковом и подсолнечном маслах, орехах.
• отказаться от курения и алкоголя.
• постараться снизить количество стресса, спать достаточное количество времени (в среднем от 7 до 9 часов).

Специалисты напоминают: предиабет обратим, а поддержание веса в пределах нормы и физическая активность доказали свою эффективность в предотвращении сахарного диабета второго типа. Поэтому начать профилактику никогда не поздно.

Что делать, если поставлен диагноз

Если же диагноз все-таки поставлен, пациенту требуется очень внимательно относиться к своему здоровью: следовать рекомендованной врачом диете, выполнять физические упражнения, регулярно следить за содержанием сахара в крови, а также принимать прописанные медикаменты. Людям с сахарным диабетом первого типа предписываются инъекции инсулина.

Важно понимать, что сахарный диабет — опасное заболевание, и без надлежащего лечения может вызывать серьезные последствия: проблемы с сердцем и кровообращением, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт.

Поэтому пациентам следует очень серьезно относиться к своему диагнозу и внимательно выполнять все рекомендации врача.