Как работает вестибулярный аппарат?

Мы привыкли к чувству равновесия — именно благодаря ему наше тело легко удерживается в вертикальном положении, а мы не падаем при передвижении.

Однако иногда вестибулярный аппарат подводит — многих укачивает в транспорте, а у пожилых людей чувство равновесия и координация движений ухудшаются, в результате чего они могут упасть и травмироваться.

В этой статье разберемся, как работает вестибулярный аппарат и можно ли его тренировать, чтобы избежать проблем в будущем.

Содержание

• Что такое равновесие?
• Из чего состоит вестибулярный аппарат?
• Нарушения работы вестибулярного аппарата
• Отвечаем на вопросы о равновесии
• На заметку

Что такое равновесие?

Равновесие — это чувство, которое помогает людям и животным не падать. Чтобы равновесие «работало», требуется взаимодействие сразу нескольких сложных систем.

• Во-первых, чтобы уверенно стоять на ногах, нам необходима визуальная информация об окружающей среде — здесь помогает зрение.
• Во-вторых, мы должны ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве. Эта способность называется проприоцепция, и ее, в свою очередь, обеспечивает слаженно работающая система передачи информации: от мышц к спинному мозгу, а оттуда — в головной мозг.
• В-третьих, равновесия не может быть без вестибулярного аппарата — особого органа, который улавливает, как меняется в пространстве положение нашей головы и тела, а также направление движения. Вестибулярный аппарат — часть внутреннего уха.

Из чего состоит вестибулярный аппарат?

Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе — соответственно, таких аппаратов у нас два. Вестибулярный аппарат состоит из системы из трех каналов, которые называются полукружными. Они располагаются под прямыми углами друг к другу: два вертикально, один горизонтально. В основании каждого канала находится желеобразное образование — купула.

Внутри каналов есть вязкая жидкость, которая «переливается» при наклонах головы и то давит, то не давит на купулы. Информацию об этом улавливают клетки-рецепторы и передают ее в мозг. Так мозг «понимает», в каком положении находится тело.

Во внутреннем ухе перед полукружными каналами находится еще одна часть вестибулярного аппарата — отолитовые органы. Они состоят из двух мешочков — круглого и овального, — которые, как и каналы, заполнены вязкой жидкостью и имеют клетки-рецепторы.

Еще в мешочках есть отолиты — это кристаллы карбоната кальция, они крепятся к гелеобразной отолитовой мембране и смещаются при ускорении нашего тела, при этом они воздействуют на клетки-рецепторы. Так мозг получает информацию о линейном ускорении, а также о том, где верх и низ.

Нарушения работы вестибулярного аппарата

Работа вестибулярного аппарата, как и других органов, может быть нарушена в результате болезни или травмы. О том, что с вестибулярным аппаратом что-то не так, говорят такие симптомы как головокружение, дезориентация, нарушение равновесия, а также ощущение, что окружающие предметы двигаются или вращаются вокруг вас.

К менее распространенным симптомам относятся затуманенность зрения, тошнота, рвота, диарея, нарушения сердечного ритма, приступы страха или тревожности.

К самым распространенным патологиям, связанным с вестибулярным аппаратом, относятся:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — это приступы головокружения, возникающие при смене положения головы. Этот синдром связан с перемещением отолитов в полукружные каналы. Он лечится специальными упражнениями — в результате отолиты «мигрируют» обратно.
• Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Оно провоцирует головокружения, тошноту, рвоту, высокую температуру, боль в ушах. Лечение назначается в зависимости от причины воспаления (например, бактериальные или вирусные инфекции).
• Вестибулярный нейронит — воспаление вестибулярного нерва. Наиболее распространенные симптомы — тошнота, рвота, затруднения при ходьбе. Причиной, как правило, является перенесенная вирусная инфекция. Лечение направлено на борьбу с вирусом и облегчение симптомов.
• Болезнь Меньера — это скопление жидкости во внутреннем ухе, которое вызывает приступы головокружения, тошноту, шум в ушах, ухудшение слуха и ощущение заложенности в ухе. Причины могут быть различными: вирусная инфекция, аллергия, аутоиммунное заболевание. К сожалению, методов лечения этой болезни нет — терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение резких приступов.
• Перилимфатическая фистула — это разрыв или дефект между средним и внутренним ухом, который вызывает головокружение и частичную потерю слуха. Фистула может быть как врожденной, так и появиться в результате травмы головы, баротравмы (резким повышением давления в ухе) или даже резкого поднятия тяжестей. Лечение носит хирургический характер.

Этот перечень заболеваний и повреждений вестибулярного аппарата не исчерпывающий — мы перечислили лишь самые часто встречающиеся проблемы.

Отвечаем на вопросы о равновесии

Откуда берется «морская болезнь»?

Морская болезнь — это знакомое всем чувство укачивания, то есть тошноты, которая появляется из-за монотонных колебаний транспорта. Она возникает потому, что мозг начинает получать противоречивые сигналы от разных органов чувств.

Например, вы едете в машине и видите «проплывающие» мимо вас деревья и дома, а внутреннее ухо, то есть вестибулярный аппарат, ощущает движение тела в пространстве относительно этих деревьев и домов. Иными словами, мозгу кажется, что вы движетесь, но при этом мышцы и суставы не передают никаких сигналов об активности. На такое противоречие мозг реагирует тошнотой.

Помимо тошноты, к симптомам морской болезни относятся:

• головокружение,
• головная боль,
• повышенное слюноотделение,
• чувство усталости и раздражительности,
• учащенное дыхание,
• бледность.

Укачиванию особенно подвержены женщины и дети в возрасте от 2 до 12 лет, но в целом это состояние может затронуть любого человека. Специалисты утверждают, что практически все люди хотя бы раз в жизни испытывали симптомы морской болезни.

Интересно, что в 2015 году ученые обнаружили генетические варианты, связанные с предрасположенностью человека к морской болезни. Авторы работы также отмечают, что согласно различным исследованиям, морская болезнь имеет высокую наследуемость, и склонность к укачиванию на 57—70% обусловлена именно генетикой.

Это исследование может быть полезно не только для изучения морской болезни. Выяснилось, что те же самые генетические варианты наблюдаются у людей, склонных и к другим состояниям — мигреням, головокружениям, утренней тошноте, а также послеоперационной тошноте и рвоте (это частый побочный эффект анестезии, иногда принимающий довольно тяжелую форму).

Узнайте о своем риске развития мигрени с помощью Генетического теста Атлас. Мы отобрали в общей сложности 35 генетических вариантов, демонстрирующих наибольшее влияние на риск развития такой головной боли у женщин и мужчин.

Что делать, чтобы укачивало меньше?

О лекарственных препаратах, призванных уменьшить проявления морской болезни, поговорим ниже, а пока перечислим советы, которые дают специалисты:

— рассасывайте леденец со вкусом мяты, имбиря или других успокаивающих трав;
— пейте воду небольшими глотками;
— перед поездкой не ешьте тяжелую, жирную, острую или кислую пищу;
— не пейте алкоголь и не курите;
— откройте окна в машине или сядьте рядом с вентилятором — свежий воздух поможет облегчить симптомы;
— не смотрите в книгу или телефон. Лучше сфокусировать взгляд на объекте вдали, на горизонте;
— если есть возможность, примите приближенное к горизонтальному положение и полежите с закрытыми глазами.

Имеет значение и выбор места в транспорте. Так, в автобусе или поезде лучше выбрать место у окна, лицом в сторону движения; в автомобиле — переднее пассажирское сидение. В самолете лучше сесть рядом с крылом, чтобы оно закрывало обзор из иллюминатора. На корабле выбирайте каюту в передней или средней части судна, на низкой палубе (ближе к воде), а на небольшом пароме старайтесь занять место в середине, но уже на верхней палубе — там, где есть свежий воздух.

Можно ли «тренировать» вестибулярный аппарат?

Да, его можно тренировать, упражнения направлены на то, чтобы помочь мозгу справиться с противоречивыми сигналами от разных органов чувств, сводя к минимуму неприятные симптомы.

Специалисты утверждают, что с помощью тренировок можно улучшить чувство равновесия и координацию движений, снизить частоту головокружений.

Для тренировки вестибулярного аппарата, как правило, рекомендуются упражнения, связанные с наклонами головы и движениями глаз в разных направлениях; упражнения на удержание равновесия в разных позах; повторение движений, провоцирующих головокружение; а также упражнения на координацию движений (перебрасывание мяча из руки в руку; хождение по ступенькам или наклонной поверхности; подвижные игры, в которых необходимо прицеливаться, наклоняться и изменять положение тела, такие как боулинг; приседания с открытыми и закрытыми глазами).

Склонным к головокружениям людям, а также пожилым необходимо с осторожностью относиться к упражнениям, требующим закрывать глаза или быстро двигаться.

Что происходит с вестибулярным аппаратом в невесомости?

Многие космонавты, находящиеся в состоянии невесомости, испытывают проблемы с вестибулярным аппаратом. В первые дни в космосе они могут страдать от тошноты, рвоты, головокружения. По возвращении на Землю им также нужно время, чтобы адаптироваться к гравитации — космонавты часто испытывают трудности со стоянием, ходьбой, поворотами тела, фокусировкой взгляда.

Это состояние называется «синдром космической адаптации» или «космическая болезнь». Ее вызывает в первую очередь отсутствие гравитации, то есть земного притяжения, — без этого наш вестибулярный аппарат не в состоянии «понять», где верх, а где низ, и космонавтам приходится ориентироваться на визуальные сигналы — располагать свое тело относительно приборов, установленных в модулях МКС, а также относительно других членов экипажа.

Невесомость «обманывает» и чувство проприоцепции — без силы тяжести, которая обычно воздействует на наши суставы и мышцы, мозг не понимает, где находятся руки и ноги человека — правда, только в расслабленном состоянии. Если космонавт двигает конечностями, то пространственное ощущение собственного тела возвращается.

Есть ли лекарства от укачивания?

В аптеках можно приобрести безрецептурные лекарства от укачивания. Как правило, это антигистаминные препараты. Хотя их и используют для лечения аллергии, от укачивания подойдут далеко не все препараты, эффективные при аллергических реакциях.

Не стоит пытаться снять симптомы морской болезни таблетками от аллергии на пыльцу из домашней аптечки.

Антигистаминные лекарства действительно могут облегчить симптомы укачивания, однако среди побочных эффектов — сонливость и сухость во рту. Схема приема и дозировка лекарств указана в инструкции, рекомендации необходимо строго соблюдать.

Еще одно средство от укачивания — специальные пластыри. Есть как безрецептурные варианты, так и те, что продаются по рецепту. Безрецептурные вместо лекарственных веществ содержат эфирные масла растений, таких как мята или имбирь, и предназначены, как заявляют производители, для благотворного влияния на нервную и вестибулярную системы организма (если человек испытывает сильные симптомы морской болезни, то такой пластырь, скорее всего, не сможет помочь).

Рецептурные пластыри содержат алкалоиды, которые могут быть токсичны, поэтому выписывать такие сильнодействующие пластыри должен только врач.

Почему у пожилых людей нарушается равновесие?

Ученые еще в 1970-ых годах выяснили, что старение организма негативно сказывается на вестибулярном аппарате и, как следствие, ухудшает равновесие человека, при этом количественно оценить эти изменения исследователям до сих пор не удалось.

Однако точно известно, что пожилые люди гораздо чаще молодых страдают от головокружений и потери ориентации в пространстве, в связи с чем они чаще падают. Такие травмы занимают шестое место в десятке самых распространенных причин смерти пожилых людей — 20% падений заканчиваются летальным исходом.

По оценкам экспертов, к 2050 году доля людей старше 65 лет увеличится на 115% по сравнению с 2015 годом, а значит, вырастет и частота подобных травм.

На заметку

● За наше равновесие отвечает целый комплекс органов чувств: зрение, проприоцепция, а также вестибулярный аппарат.

● Вестибулярный аппарат — сложная система во внутреннем ухе, основными частями которой являются полукружные каналы и отолитовые органы.

● Морская болезнь, или укачивание, — реакция мозга на противоречивые сигналы, поступающие от разных органов чувств (например, когда зрение и вестибулярный аппарат «говорят», что мы двигаемся, а мышцы — что тело неподвижно).

● Симптомы укачивания можно облегчить или снять при помощи специальных лекарств — таблеток или пластырей.

● Вестибулярный аппарат можно тренировать — для этого есть специальные упражнения.

● Старение негативно влияет на вестибулярный аппарат, поэтому пожилые люди часто страдают от головокружений и потери равновесия. Это приводит к падениям и травмам, иногда — опасным для жизни.

Статьи о здоровье в блоге Атлас:

• Баня и сауна: польза или вред
• Как болезни влияют на психику
• Почему мы устаем и как повысить работоспособность